Reactie:

Wat vervelend om te horen dat het allemaal nog niet erg wil slagen met de medicatie. Ik weet niet of je al een oplossing hebt gevonden, maar ik wilde mijn ideeën toch even met je delen. Het lijkt me dat er bij jou twee zaken zouden kunnen spelen. Allereerst zou het zo kunnen zijn dat je simpelweg een veel te lage dosis slikt. Mijns inziens is 20mg een te lage dagelijkse dosis om mee te beginnen. Op jouw leeftijd zou het misschien beter zijn te beginnen met 30 tot 40mg per dag. Je zult pas echt optimaal effect gaan ervaren wanneer je zoveel slikt en op die tijdstippen dat de concentratie methylfenidaat in je bloed vrij gelijk blijft. Het kan zo zijn dat één tablet bij jou vier uur werkt, maar ik denk het al erg optimistisch is om uit te gaan van een werkingsduur van drie uur. De kans is groot dat je minstens elke twee en een half uur medicatie zult moeten innemen. Het is normaal dat je start met 10mg per keer, maar het kan zo zijn dat dat niet genoeg blijkt te zijn. Hoewel het niet de gewoonte is bij CVS methylfenidaat voor te schrijven en ik eerlijk gezegd ook niet denk dat dit de beste oplossing voor jou is, zal je arts vast een zorgvuldige overweging hebben gemaakt. Mochten jij en je arts willen doorgaan met het gebruik van het middel, dan zul je toch eens met je arts moeten gaan overleggen om meer en vaker te gaan innemen. Daarnaast zou het natuurlijk ook zo kunnen zijn dat methylfenidaat helemaal niet werkt voor jou en dat je je er zelfs minder goed door gaat voelen. Bij 3 op de 10 mensen met ADHD is dat al het geval, dus ik zou me kunnen voorstellen dat dat bij mensen met CVS hoger zal liggen, omdat het middel niet specifiek gericht is op de aanpak van de oorzaak van jouw probleem. Methylfenidaat verhoogt de concentratie aan bepaalde stoffen die signalen doorgeven in je hersenen (dopamine en noradrenaline), maar als het probleem daar niet ligt en je toch de concentratie aan die stoffen gaat verhogen terwijl dat dus niet nodig is, kan het zomaar zo zijn dat je juist alleen maar last krijgt van bijwerkingen en nauwelijks tot geen voordeel hebt bij het gebruik van methylfenidaat. De bijwerkingen zullen dan het opwekkende effect overschaduwen. Het idee dat je drukker zou moeten worden van methylfenidaat als je geen ADHD hebt, is overigens een niet-juiste verwachting. Bij veel mensen bestaat dat idee wel, maar dat is in het overgrote merendeel van de gevallen niet zo. Wat wel zo zou moeten zijn, is dat je minder opziet tegen dingen omdat je minder vermoeid bent en daarom ook sneller actief zult zijn. Je sneller gemotiveerd voelen om tot actie over te gaan is echter iets anders dan drukker worden. Je gaat dus geen ADHD-gedrag vertonen als je wél methylfenidaat slikt, maar geen ADHD hebt. Het is verstandig om met je arts te gaan overleggen of dit daadwerkelijk het juiste middel voor je is. Ik denk namelijk van niet, maar je arts zal nogmaals een doordachte overweging hebben gemaakt, dus misschien is het een optie voor te stellen dat je bijvoorbeeld naar vier of vijf keer per dag slikken mag. Als je dan totaal geen verbetering merkt, lijkt het me niet verstandig en niet zinvol door te gaan met dit middel. Je zou dan in overleg met je arts kunnen stoppen en op zoek kunnen gaan naar een andere optie, die je misschien wel gaat vinden in andere oplossingen dan het slikken van medicatie. Het lijkt me beter om de oplossing niet in stimulerende medicatie te zoeken, omdat die niet bedoeld en niet goed onderzocht is met betrekking tot het gebruik bij CVS. In elk geval succes ermee en ik wens je het beste!

09-01-2016 20:13