Personal Medicine

Invloed van genen op medicatie

Heb jij ook altijd veel bijwerkingen uit de bijsluiter? Of doet een medicijn juist minder dan je had verwacht?
Dat kan komen door jouw genen, iedereen is immers uniek.

Zeer uitgebreide farmacogenetische test

Hoge nauwkeurigheid
Uw arts / apotheker kan er doseringen van medicijnen mee aanpassen

Overzichtelijk en begrijpelijk rapport

Eenmalig
Dit genetisch profiel ligt vast en verandert niet tijdens uw leven

Leer wat jouw DNA je kan leren over:

de kans op bijwerkingen bij een bepaald medicijn
of statines voor jou geschikt zouden kunnen zijn
welk antidepressivum bij jou kan passen
of je een 'worrier' (tobber) of een 'warrior' (krijger) bent
of bepaalde anticonceptiva (de 'pil') minder goed werken of dat je ze zelfs moet mijden
welke middelen tegen hoge bloeddruk het beste bij jou passen
en nog veel meer

Geen enge resultaten maar eerlijke informatie waar je gezonder mee kan leven.

Invloed van genen op medicatie bij bepaalde aandoeningen

Depressie en angst

Meer dan één miljoen mensen gebruiken een antidepressivum, terwijl het bij ongeveer 30 tot 50% niet voldoende werkt. De zoektocht naar het juiste middel in de juiste dosering kan wel maanden duren. Gedurende die tijd zijn de bijwerkingen wel vaak heftig aanwezig waardoor het vertrouwen in zichzelf, in de arts en in een behandeling ernstig geschaad wordt.
Herken jij dit en heb jij problemen met het vinden van het juiste medicijn tegen een depressie of angststoornis?
Doe dan een test naar jouw DNA. Jouw DNA regelt hoe jouw lichaam omgaat met medicijnen.
Deze DNA test geeft per gen de activiteit weer en welke medicijnen door dit gen worden verwerkt. Zo zie je direct welk medicijn beter kan passen.

Psychose

Hoge bloeddruk

Hoog cholesterol

Herken jij dit?

Doe dan een test naar jouw DNA.

naar bestellen

Medicijnen zijn meestal een belangrijk onderdeel van de behandeling van een psychose. Deze medicijnen heten 'antipsychotica'. Ze beïnvloeden de werking van zenuwcellen in de hersenen.
Antipsychotica helpen je om weer uit de psychose te komen. Antipsychotica hebben geen genezende werking; ze nemen de oorzaak van de psychose niet weg en lossen achterliggende problemen niet op. De medicatie zorgt ervoor dat angst en agitatie worden gedempt. Dit kan je helpen weer meer controle te krijgen op je leven.
Antipsychotica komen vaak met veel bijwerkingen en het kan vaak lang duren voordat duidelijk is of het ook goed helpt tegen de psychotische symptomen.
Heb jij last met het vinden van een geschikt medicijn?
Doe dan een test naar jouw DNA. Jouw DNA regelt hoe jouw lichaam omgaat met medicijnen.
Deze DNA test geeft per gen de activiteit weer en welke medicijnen door dit gen worden verwerkt. Zo zie je direct welk medicijn beter kan passen.

Hoge bloeddruk is een belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekten, hartfalen, beroertes, nierproblemen en hersenschade. Naast factoren als voeding en roken, wordt de bloeddruk voor een groot deel (30-60 procent) bepaald door erfelijke aanleg.
Je (huis)arts bepaalt in overleg met jou welke medicijnen je krijgt voor de hoge bloeddruk. Er zijn verschillende soorten medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Vaak krijg je meer dan één soort voorgeschreven. Dat werkt vaak beter en je hebt minder kans op bijwerkingen.
Maar helaas houdt slechts een klein aantal patiënten met hypertensie de bloeddruk met geschikte medicamenteuze behandeling onder controle. Een onderzoek naar verschillen in DNA kan dan als een hulpmiddel worden ingezet om tot een betere behandeling van de bloeddruk te komen.

Statines zijn geïndiceerd voor de preventie van hart- en vaatziekten en behoren tot de meest voorgeschreven klassen van medicatie.
Niet alle patiënten reageren echter gunstig op statines en sommige bereiken hun doelstellingen voor het verlagen van cholesterol niet. Bovendien ervaart een aanzienlijk aantal patiënten nadelige effecten. Ontstekingen in de spieren, spierzwakte en leverafwijkingen zijn de meest gemelde bijwerkingen van statines, vaak leidend tot slechte therapietrouw of stopzetting van het statine.
Een farmacogenetische test, zoals de mijnmedicijn personal medicine test,kan een mogelijkheid bieden voor de patiënt om samen met zijn behandelaar de mogelijke voordelen af te wegen tegen de mogelijke risico’s van een statine. De keuze voor een statine en de dosering ervan kan zo aangepast worden aan jouw DNA.

Stress - “Worrier” of “Warrior”

Stress is alomtegenwoordig in onze samenleving en volgt ons overal.
Sommige niveaus van stress kunnen ons helpen productiever te zijn; het kan echter ook ons welzijn en onze gezondheidstoestand aantasten. Het is daarom belangrijk om te zorgen voor een goede stressbeheersing.
Maar heb je gemerkt dat er mensen lijken te zijn die beter met stress omgaan dan anderen?
Het COMT-gen codeert voor een enzym dat hormonen in onze hersenen afbreekt, ook wel 'stresshormonen' genoemd. Dit gen heeft twee varianten die de “Worrier” -variant (tobber) en de “Warrior” -variant (krijger) worden genoemd.
Mensen met de "Worrier"-variant breken de 'stresshormonen' langzamer af en hebben daardoor hogere niveaus van deze hormonen. Deze mensen hebben de neiging zich meer zorgen te maken en raken sneller overweldigd onder druk. Aan de andere kant hebben deze mensen in niet-stressvolle situaties een betere focus en geheugen. Bij mensen met de “Warrior”-variant worden hormonen sneller afgebroken, waardoor ze beter reageren op stress.

Deze DNA-test laat zien welke variant van het COMT-gen u heeft. Zo zie je direct of je een tobber of een krijger bent.

Koffie

Er is een enzym dat voor 95% verantwoordelijk is voor de afbraak van cafeïne. Komt uit onze test dat u een langzame variant heeft van dit enzym dan weet u nu beter waarom u nog zo lang wakker ligt na een kop koffie.

Cholesterolverlagers

Bij lagere activiteit van bepaalde enzymen kunnen statines (simvastatine, ...) te langzaam uit het lichaam verwijderd worden. Dan stapelt het medicijn zich op en dat kan stevige bijwerkingen verklaren. Neem de resultaten dus mee naar uw arts.

Operaties

Bij mensen met inactieve varianten van het BCHE gen kunnen spierverslappers, die in noodsituaties (operaties) gebruikt worden, te lang aanhouden waardoor zelfstandig ademen pas later mogelijk is. Een dosisaanpassing lost dit op.

Bloedstolling

Met deze test wordt bepaald hoe uw bloedstolling wordt aangestuurd. Misschien duurt wondheling bij u wel ietsje langer? Dan heeft u op latere leeftijd misschien ook minder snel ontstolling nodig bij preventie van bloedpropjes?

Jouw DNA heeft invloed op het resultaat

In jouw DNA is bepaald hoe jij reageert op medicijnen. Jouw genen hebben een enorme invloed op de manier waarop een medicijn opgenomen wordt, zich verdeeld in het lichaam en weer afgebroken wordt.
Ze kunnen hierdoor verantwoordelijk zijn voor de verschillen in respons op een medicijn. Jouw genen bepalen of jouw lichaam een medicijn te langzaam, normaal of te snel afbreekt, wat kan resulteren in nare bijwerkingen of juist helemaal geen effect.
Een farmacogenetische test toont de activiteit van de verschillende betrokken enzymen aan en geeft zo informatie over het soort medicijn wat bij jou past en de bijbehorende dosis.

Welke genen worden precies getest?

Onze farmacogenetische test controleert de volgende genen: ABCB1, ABCG2, ALDH2, BCHE, COMT, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2D6-enhancer, CYP2E1, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, CYP4F2, DPYD, F2, F5, G6PD, GRIK4, GSTP1, HLA-B*1502, IFNL3, MTHFR, MT-RNR1, NAT2, NUDT15, OPRM1, SLCO1B1, TPMT, UGT1A1 en VKORC1.

lees meer

ABCB1

ABCG2

ALDH2

BCHE

COMT

CYP1A2

CYP2B6

CYP2C8

CYP2C9

CYP2C19

CYP2D6

CYP2E1

CYP3A4

CYP3A5

CYP3A7

CYP4F2

DPYD

F2

F5

G6PD

GRIK4

GSTP1

HLA-B

IFNL3

MTHFR

MT-RNR1

NAT2

NUDT15

OPRM1

SLCO1B1

TPMT

UGT1A1

VKORC1

In het nieuws

Patiënt Marlène Lingg en apotheker Ineke van Woerkom (rechts). © Rob Engelaar

Ellen van Gaalen, 29 maart 2024 Marlène reageerde slecht op medicijn en belandde in ziekenhuis, nu heeft ze dna-paspoort: ‘Veilig gevoel’.
Op een plastic pas heeft Marlène Lingg (60) een deel van haar dna opgeslagen. Met de pas kunnen artsen en apothekers precies zien welke medicijnen bij haar niet werken. Vorig jaar kregen 20.000 patiënten zo’n dna-paspoort. Een recordaantal. Wat is dat eigenlijk voor pas en wie heeft er wat aan?

lees meer

Medicatieaanpassingen bij 1 op de 3 patiënten naar aanleiding van farmacogenetische bepalingen

NPFO, 24 oktober 2023 De uitspraak ‘one size does fit all’ volstaat al een ruime tijd niet meer bij de medicamenteuze behandeling van patiënten.
Een gerichte aanpak en de professionele beoordeling door de apotheker van potentiële farmacogeneticagerelateerde medicatieproblemen leiden tot een medicatie- of dosisaanpassing bij circa 30% van de patiënten.

NOS Nieuws, 3 februari 2023 Ernstige bijwerkingen van medicijnen nemen met 30 procent af als de dosering wordt afgestemd op het dna van patiënten. Dat blijkt uit een internationale studie onder leiding van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Het is voor het eerst dat is aangetoond dat voorschrijven op basis van een dna-profiel ook echt effect heeft.
"Het bewijs is geleverd, dit is echt een doorbraak", aldus hoogleraar klinische farmacie Henk-Jan Guchelaar, een van de auteurs van de studie. Bijna 7000 mensen uit zeven Europese landen deden mee. De gebruikte medicijnen waren bedoeld voor de behandeling van onder meer kanker, hart- en vaataandoeningen en psychische klachten.

Noortje van Herwaarden, 19 april 2021 Wereldwijd heeft een groot deel van de bevolking een afwijkende activiteit van de leverenzymen CYP2D6 of CYP2C19, die betrokken zijn bij de metabolisatie van bepaalde geneesmiddelen. Dat blijkt uit een meta-analyse van Anne Koopmans en collega’s.

Emily Henderson, 29 januari 2021 Volgens een nieuw onderzoek van de University of East Anglia (UEA) in samenwerking met de Universiteit Leiden (Nederland), zouden jaarlijks vier miljoen Britse patiënten baat kunnen hebben bij het afnemen van een genetische test voor de start van de behandeling met veelvoorkomende medicijnen.
Onderzoekers onderzochten 56 veelvoorkomende geneesmiddelen die in 2019 waren voorgeschreven en ontdekten dat bij meer dan 20% een arts of apotheker de mogelijkheid had om actie te ondernemen volgens internationale farmacogenetische richtlijnen.

Fran Lowry, 6 juni 2019 Farmacogenetisch testen kan artsen helpen om met grotere precisie het meest effectieve antidepressivum te kiezen voor hun patiënten met depressieve stoornis (MDD).
Een onderzoek dat de bruikbaarheid van dergelijke testen onderzocht, toonde aan dat remissie, respons en verlichting van depressieve symptomen groter waren bij patiënten bij wie de zorg werd geleid door dergelijke testen, in vergelijking met patiënten die behandeling zoals gewoonlijk (TAU) kregen, zonder genetische begeleiding.
“Farmacogenetische testen zullen ons van tevoren niet vertellen welk antidepressivum het meest effectief is voor een patiënt, althans niet op dit moment. Maar dergelijke tests helpen ons te weten welke geneesmiddelen mogelijk niet kloppen of niet de beste keuze of onjuist zijn voor een bepaalde patiënt, “zei onderzoeker John F. Greden, MD, uitvoerend directeur, University of Michigan Comprehensive Depression Center, en Rachel Upjohn hoogleraar Psychiatrie, Ann Arbor.
Farmacogenetisch testen wordt nog niet routinematig door artsen toegepast als een manier om de resultaten voor patiënten met MDD te verbeteren.
“Er is veel scepsis over dergelijke tests, er is verwarring, mensen zijn hierover verbaasd, maar daar zijn redenen voor. Een voorbeeld: vroege studies en publicaties over farmacogenetica bestudeerden kleine aantallen genen en varianten en hadden kleine steekproefgroottes en korte duur van de follow-up. Maar dergelijke testen hebben een lange weg afgelegd sinds de vroege dagen, “zei Greden.
“Als artsen weten hoe ze farmacogenetische-gegevens moeten gebruiken, helpt het hen om keuzes te maken die respons en remissie tot stand brengen,” voegde hij eraan toe.

Jacqueline Howard, 2 juni 2019 Onderzoekers weten al lang dat verschillende soorten kanker, behalve borst- en eierstokken, in verband worden gebracht met schadelijke mutaties bij BRCA1 en BRCA2, waaronder eileiderkanker, prostaatkanker en alvleesklierkanker.
Een nieuwe studie, gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Clinical Oncology in Chicago, beschrijft een behandelaanpak specifiek voor patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker die een BRCA1- of BRCA2-mutatie hadden.

Could a Personalized Approach to Therapy End the War on Pain? D. Primorac, L. Bach-Rojecky, 3 mei 2019 Chronische pijn treft ongeveer 20% van de volwassen bevolking wereldwijd en vormt een enorme belasting voor de getroffen personen, met een aanzienlijk negatief effect op de kwaliteit van hun leven, het dagelijks functioneren en de arbeidsproductiviteit.
Terwijl ze op zoek waren naar een verklaring van de interindividuele variabiliteit in pijnperceptie en door drugs veroorzaakte pijnverlichting, hebben wetenschappers geprobeerd de antwoorden in de genen te vinden. Vanaf deze publicatie hebben onderzoekers ten minste zes genen of genclusters geïdentificeerd (meestal geassocieerd met opioïde, adrenerge en catecholamine-routes) die mogelijk verband houden met de ontwikkeling van pijn.
Veel artsen hebben al ervaring met het grote voordeel van de implementatie van farmacogenomica in hun dagelijkse praktijk. Doseringsaanpassingen volgens het genotype van een patiënt om de medicamenteuze behandeling te optimaliseren, zijn geïmplementeerd in relevante klinische richtlijnen en in samenvattingen van productkenmerken (SmPC) voor bepaalde geneesmiddelen en medicijnklassen. Dienovereenkomstig wordt het vertalen van genomische gegevens in de klinische praktijk steeds belangrijker in het begrijpen van verschillen in het effect van medicatie tijdens de behandeling van pijn.

EMA, 15 maart 2019 Het Europese Geneesmiddelenbureau heeft een evaluatieonderzoek gestart van geneesmiddelen die fluorouracil bevatten en de gerelateerde geneesmiddelen capecitabine, tegafur en flucytosine, die in het lichaam worden omgezet in fluorouracil. De evaluatie zal bestaande screeningsmethoden en hun waarde onderzoeken bij het identificeren van patiënten met een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen.

Sonya Collins, 28 februari 2019 Deze maand vierde Karen Daggett 10 jaar van het leven waarvan ze dacht dat ze het niet zou hebben. Op Valentijnsdag 2009 voelde ze zich niet goed genoeg om samen met haar vrienden op het eiland Marco Island in Florida een koppel te dineren. Maar haar man stond erop dat ze met hem meeging, en daarvoor is Daggett dankbaar. “Als ik die avond [alleen] was gebleven, was ik waarschijnlijk gestorven”, zei ze.
Verschillende genen vertellen het lichaam hoe verschillende medicijnen af te breken. Een variant in een van die genen kan van invloed zijn op de manier waarop u één, enkele of alle medicijnen verwerkt waarvoor het gen verantwoordelijk is. Sommige genvarianten kunnen u zo gevoelig maken voor een medicijn dat u slechts de helft minder nodig hebt dan de meeste mensen om hetzelfde effect te krijgen. Een andere variant zou kunnen betekenen dat je twee keer zoveel nodig hebt. Weer een ander kan ertoe leiden dat u mogelijk een fatale reactie krijgt op bepaalde medicijnen.

Ellen de Visser, 2 januari 2019 Het aantal kankerpatiënten dat ernstig ziek wordt of zelfs overlijdt door het veelgebruikte chemomedicijn 5-FU kan drastisch omlaag door alle patiënten vooraf genetisch te testen en daarna eventueel de dosis aan te passen. Nederlands onderzoek onder elfhonderd patiënten in zeventien ziekenhuizen levert daarvoor nu het definitieve bewijs.
De belangrijkste verklaring daarvoor is al jaren bekend. 5-FU, dat via een infuus of per pil wordt toegediend, wordt door een enzym in de lever afgebroken tot een inactieve stof. Maar 8 procent van alle mensen heeft een genetische variatie waardoor dat enzym niet of minder actief is. Gevolg: het medicijn wordt te traag of helemaal niet afgebroken, waardoor het gehalte aan werkzame stof in het bloed hoog blijft en het medicijn de kans krijgt om gezonde weefsels ernstig aan te tasten. In hun dna werd gezocht naar de vier meestvoorkomende variaties die de activiteit van het betrokken enzym verminderen of uitschakelen. Bij de 85 patiënten met een van de onderzochte variaties werd de dosis van het kankermedicijn aangepast, ze kregen een kwart tot de helft minder. Het aantal patiënten met ernstige bijwerkingen halveerde, staat beschreven in The Lancet Oncology.
De mijnmedicijn personal medicine test niet alleen die 4 variaties maar daarnaast ook nog vele anderen waarvan u de resultaten mee kunt nemen naar uw behandelend arts.

Pharmacogenetic considerations for migraine therapies Matilde Capi, Giovanna Gentile, Luana Lionetto, Gerardo Salerno, Fabiola Cipolla, Martina Curto, Marina Borro & Paolo Martelletti, 26 Oktober 2018 Migraine is een veel voorkomende neurologische aandoening met een complexe achtergond. Opmerkelijk is dat er verschillende reacties zijn op de medicijnen die worden gebruikt tegen migraine. De ineffectieve respons en de mate van bijwerkingen zijn veel voorkomende problemen bij patiënten.
Verschillende studies tonen aan dat deze aandoening een belangrijke en complexe genetische component heeft die betrekking heeft op de behandeling met medicijnen. Er zijn veel polymorfismen van genen die betrokken zijn bij het metabolisme van geneesmiddelen geanalyseerd. Deze onderzoeken tonen veel genvariaties aan, met name op CYP450 (die 90% van de geneesmiddelen metaboliseert) en vormen het meest geschikte aanknopingspunt voor zowel de huidige als de toekomstige migraine-therapie. Farmacogenetica beloven te kunnen helpen bij het vinden van een farmacologische therapie op basis van de unieke genetische kenmerken van de patiënt.

Bennie Mols (VPRO), 2018 Een kijkje in het Estse pionierswerk over gepersonaliseerde geneeskunde.

Emily Pond, 7 September 2018 Het gebruik van farmacogenetica bij de behandeling van depressieve stoornissen wordt ondersteund door onderzoeksgegevens gepubliceerd in het Journal of Psychiatry Research.

Batya Swift Yasgur, 30 mei 2018 Het vinden van een, voor een bepaalde patiënt, effectief en verdraagbaar antidepressivum kan lange tijd duren. Gedurende deze tijd worden patiënten blootgesteld aan ineffectieve medicatie met potentiële nadelige effecten en de schadelijke effecten van de depressie zelf. De redenen voor een negatieve reactie op antidepressiva kunnen complex zijn, maar genetische componenten zijn duidelijk relevant. Het gebruik van farmacogenetica bij behandelingen met antidepressiva is daarom bedoeld om de remissiepercentages van depressie te verbeteren en de nadelige effecten te verminderen.

Robert H. Shmerling, 12 januari 2018 Statines zijn in Nederland veel voorgeschreven medicijnen. Statines zijn de eerste keuze voor artsen.
Gemiddeld genomen stopt ongeveer 50% van de patiënten met statine medicijnen. Dit heeft verschillende oorzaken. Er wordt geen verbetering gevoeld en/of er is sprake van bijwerkingen en/of men gelooft publiciteit, waarin de werking in twijfel wordt getrokken. Vaak start zo’n 25% weer opnieuw met een ander statine medicijn. 25% echter kiest ervoor om geen statine medicijn meer te gebruiken, vanwege de vervelende bijwerkingen.
In Chicago is een onderzoek gedaan met patiënten, die gestopt waren met statine medicijnen. Bij hen werd een DNA-test afgenomen en op basis hiervan werd een bij het gevonden DNA-profiel passende statine medicijn voorgeschreven. Bijna 60% van deze groep was weer bereid om met de nieuwe medicatie door te gaan.
Na 8 maanden waren de cholesterol waardes lager. Van de controlegroep, waar de DNA-test niet is afgenomen, was slecht 33% bereid om opnieuw te beginnen met statine medicijnen te gebruiken.

Pharmacogenomics of statins: understanding susceptibility to adverse effects J. Kitzmiller, E. Mikulik, A. Dauki, C. Murkherjee, J. Luzum, 3 oktober 2016 Statines zijn een hoeksteen van de farmacologische behandeling en preventie van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen.
Atherosclerose is wereldwijd een overheersende oorzaak van sterfte en morbiditeit. Statines behoren tot de meest voorgeschreven klassen van geneesmiddelen, en hun voorschrijfindicaties en doelpopulaties zijn aanzienlijk uitgebreid in de officiële richtlijnen die onlangs zijn gepubliceerd door de Amerikaanse en Europese expertpanels. Nadelige effecten van statine farmacotherapie leiden echter tot aanzienlijke kosten en morbiditeit en kunnen leiden tot niet-therapietrouw en stopzetting van de therapie. Met statine geassocieerde spiersymptomen komen voor bij ~ 10% van de patiënten op statines en vormen het meest gemelde bijwerkingeneffect dat geassocieerd is met statine farmacotherapie. Aanzienlijke klinische en niet-klinische onderzoeksinspanningen zijn gericht op het bepalen of genetica een zinvol inzicht kunnen bieden met betrekking tot het risico van statine-nadelige effecten van een individuele patiënt. Deze eigentijdse beoordeling van het relevante klinische onderzoek naar polymorfismen in verschillende sleutelgenen die de farmacokinetiek van statine beïnvloeden (bijv. Transporters en metaboliserende enzymen), statinewerkzaamheid (bijv. Medicijndoelwitten en pathways) en giftigheid van endorganen (bijv. Myopathieroutes) hoogtepunten verschillende veelbelovende farmacogenomische kandidaten. SLCO1B1 521C is momenteel echter de enige klinisch relevante farmacogenetische test met betrekking tot statine-toxiciteit en de relevantie ervan is beperkt tot simvastatine-myopathie.

Patiënt reviews over de DNA test

Personal Medicine

Invloed van genen op medicatie

Leer wat jouw DNA je kan leren over:

Invloed van genen op medicatie bij bepaalde aandoeningen

Herken jij dit?

Doe dan een test naar jouw DNA.

Stress - “Worrier” of “Warrior”

Koffie

Cholesterolverlagers

Operaties

Bloedstolling

Jouw DNA heeft invloed op het resultaat

Welke genen worden precies getest?

ABCB1

ABCG2

ALDH2

BCHE

COMT

CYP1A2

CYP2B6

CYP2C8

CYP2C9

CYP2C19

CYP2D6

CYP2E1

CYP3A4

CYP3A5

CYP3A7

CYP4F2

DPYD

F2

F5

G6PD

GRIK4

GSTP1

HLA-B

IFNL3

MTHFR

MT-RNR1

NAT2

NUDT15

OPRM1

SLCO1B1

TPMT

UGT1A1

VKORC1

In het nieuws

Wist u dat...

MedicatieCombinatieCheck

LET OP!